吉林财经大学医院医德医风建设管理制度

第一章 总则

第一条 制定目的

为全面落实党风廉政建设与医疗卫生行风建设要求，严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《吉林省医疗机构从业人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）》《吉林省医务人员收受“红包” 处理规定》，结合我校校医院服务在校师生、教职工及家属的工作实际，规范全院医护、医技、药房、收费、全体从业人员职业行为，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神，构建和谐医患关系，防范医疗不正之风，特制定本制度。

第二条 适用范围

本制度适用于吉林财经大学医院全体在岗人员，包含：执业医师、护士、检验、放射、药房等医技人员；收费、院感、公卫、行政管理人员；保洁、后勤外包人员；实习、进修、临时聘用医务人员。

第三条 工作原则

（一）党建引领：医院党支部为医德医风建设责任主体，实行党支部书记、院长双第一责任人，科室主任、护士长一岗双责；

（二）教育为先：常态化开展医德、党纪、卫生法规警示教育，抓早抓小；

（三）全员监督：内部自查＋师生外部监督相结合，畅通投诉渠道；

（四）考核挂钩：医德考评结果与绩效、评优、职称晋升、岗位聘用直接关联；

（五）从严处置：对收受红包、回扣、过度诊疗、违规收费等行为零容忍。

第四条 工作目标

1. 全员牢固树立廉洁行医、文明服务意识，无重大医德违纪、医疗投诉事件；

2. 杜绝收受红包、医药回扣、违规推销保健品、诱导过度检查治疗等行业乱象；

3. 规范医患沟通，师生就医年度综合满意度≥95％；

4. 建立教育、监督、考评、奖惩、整改闭环长效管理机制。

第二章 组织管理与岗位职责

第五条 医德医风工作领导小组

成立由党支部书记任组长、院长任副组长，副院长、各科室负责人、党员代表、师生行风监督员为成员的医德医风建设领导小组，办公室设在院办公室，主要职责：

1. 制定年度医德医风建设方案、学习计划、考核细则；

2. 组织医德教育培训、典型宣传、警示教育；

3. 受理师生投诉、信访，开展调查、核实、处理与回访；

4. 组织年度医德考评，审定奖惩意见；

第六条 层级管理责任

（一）院领导：全面统筹全院医德医风建设，定期开展科室行风督导；

（二）科室主任、护士长：本科室第一责任人，负责日常教育、行为自查、问题即时整改，每月开展科室医德小结；

（三）全体职工：严格遵守医德规范，主动自查自纠，拒收红包、拒绝不正当利益，规范文明服务。

第三章 医德规范与廉洁从业禁止条款

第七条 通用医德行为规范

（一）救死扶伤，以人为本。对待学生、教职工一视同仁，不分身份、关系，热情接诊、耐心问诊；

（二）文明规范服务。统一着装、佩戴工牌，使用文明用语，禁用服务忌语，不推诿、训斥、刁难就诊人员；

（三）严守诊疗规范。合理开药、合理检查，不夸大病情、不诱导不必要治疗；规范书写病历、处方，杜绝伪造、篡改医疗文书；

（四）保护师生隐私。严格保密学生体检档案、患病记录、传染病信息，严禁私自泄露、外传患者个人信息；

（五）团结协作，互尊互学，不科室壁垒、不相互拆台；

（六）严谨自律，主动钻研业务，提升校医院常见病、传染病、校园应急救治服务能力。

第八条 廉洁从业负面清单

全员严格执行吉林省廉洁从业细则，严禁下列行为：

1. 严禁收受、索取师生红包、礼品、购物卡、宴请；当场无法拒收的红包，24 小时内上交院办公室登记，退还患者或冲抵就诊费用；逾期不上交视为主动收受红包，从严处理；

2. 严禁收受药品、器械、耗材厂商回扣、提成、赞助，不得参加经销商付费宴请、旅游、娱乐活动；

3. 严禁通过开药、开检验项目赚取商业提成，不得统方、泄露药品耗材使用数据牟利；

4. 严禁欺诈骗保，串换药品、分解收费、超标准收费、乱收项目；严格执行校园医保、公费医疗政策；

5. 严禁向就诊师生推销保健品、医美、校外药品、护理服务并牟利；不得指定校外药店、医疗机构赚取介绍费；

6. 严禁泄露师生病历、体检、传染病筛查等隐私信息；

7. 严禁私自外出执业、出租出借医师护士执业证书；

8. 严禁工作期间脱岗、玩手机、闲聊，消极怠工延误诊疗，发生医患冲突。

第四章 常态化教育学习制度

第九条 固定学习机制

（一）月度集中学习：每月结合支部主题党日开展1次医德专题学习，学习廉洁从业准则、卫生法规、省内典型违纪案例；

（二）岗前培训：新入职、实习人员上岗前必须完成医德医风岗前教育，考核合格方可独立上岗；

（三）季度警示教育：每季度组织观看医疗卫生行业违纪警示案例、通报省内医务人员红包回扣处理典型；

（四）年度专题研讨：年末开展医德医风自查自纠专题会，全员撰写个人医德小结。

第十条 典型示范教育

1. 对拒收红包、收到师生锦旗、感谢信、应急救治表现突出职工院内通报表彰；

2. 树立院内党员医德先锋岗，发挥党员示范作用；

3. 对违规人员开展全院通报批评，以案示警。

第五章 多元监督管理机制

第十一条 院内内部监督

（一）日常巡查：领导小组每周抽查门诊、药房、收费窗口服务态度、在岗纪律；

（二）科室自查：各科室建立医德自查台账，每月排查服务、廉洁、收费风险；

（三）重点岗位监管：药房、收费、医师处方定期开展用药合理性、收费项目抽查，建立用药点评制度。

第十二条 师生外部监督

（一）行风监督员制度：每学年聘请学生代表、教职工代表、离退休教师 3－5 名校内医德义务监督员，每半年召开一次座谈会收集意见；

（二）多渠道投诉渠道：门诊大厅公示投诉电话、意见箱、院长线上留言渠道；

（三）满意度调查：门诊、体检、处置后发放线上、纸质医德医风满意度问卷，每月统计分析不满意事项；

（四）公开公示制度：药品价格、诊疗收费标准、医保报销政策、医务人员廉洁承诺上墙公示。

第十三条 投诉处理闭环流程

（一）登记：所有投诉当日完整登记（投诉人、事由、涉事人员、诉求）；

（二）核查：3个工作日内完成谈话、取证、科室核实；

（三）处置：一般服务类问题责令当事人书面检讨、立即整改；违纪违规问题提交领导小组研究处理；

（四）回访：处理完毕5个工作日内回访投诉师生，确认整改成效；

（五）存档：全部投诉材料归入科室及个人医德档案，长期留存备查。